Was ist Adipositas-Chirurgie

Fettleibigkeit ist weltweit ein wachsendes Gesundheitsproblem. Für viele Menschen ist es möglicherweise nicht möglich, durch traditionelle Methoden abzunehmen. Eine Adipositasoperation bietet diesen Personen durch erfahrene und spezialisierte Chirurgen eine Möglichkeit, dauerhaft Gewicht zu verlieren und ein gesünderes Leben zu führen.

Was ist eine Adipositasoperation?

Adipositas ist ein Zustand, der durch eine übermäßige Ansammlung von Körperfett gekennzeichnet ist. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Adipositas als einen Body-Mass-Index (BMI) über 30. Adipositas kann zu schweren gesundheitlichen Problemen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Bluthochdruck führen. Genetische Veranlagung, ungesunde Ernährungsgewohnheiten, Bewegungsmangel und hormonelle Störungen zählen zu den Hauptursachen der Adipositas. Auch wenn Diät und Bewegung die ersten Behandlungsansätze sind, können sie oft nicht ausreichend sein. In solchen Fällen könnten medikamentöse Behandlungen, Änderungen des Lebensstils oder chirurgische Eingriffe erforderlich werden.

Eine Adipositasoperation ist ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, übergewichtigen Menschen beim Abnehmen zu helfen. Diese Operationen werden in der Regel bei Personen durchgeführt, deren BMI über 40 liegt oder bei denen ein BMI über 35 mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen im Zusammenhang mit Adipositas verbunden ist.

Arten von Adipositasoperationen

Adipositasoperationen wurden aufgrund der unterschiedlichen Behandlungsbedürfnisse der Menschen diversifiziert. Die Art des Eingriffs wird abhängig vom Gewicht des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand und den Begleiterkrankungen der Adipositas festgelegt.

• Schlauchmagen-Operation (Sleeve-Gastrektomie): Bei der Schlauchmagen-Operation wird ein Großteil des Magens entfernt, sodass ein schlauchförmiger Magen übrigbleibt. Dadurch fühlt sich die Person bereits nach weniger Nahrung satt. Die Schlauchmagen-Operation ist eine der häufigsten Formen der Adipositaschirurgie.
• Gastric Bypass: Hierbei wird ein kleiner Magenbeutel gebildet, indem ein Teil des Magens umgangen wird, und der Dünndarm wird an diesen Beutel angeschlossen. Diese Methode verringert sowohl das Magenvolumen als auch die Absorptionszeit der Nahrung.
• Magenband (Gastric Banding): Das verstellbare Magenband wird am oberen Teil des Magens angebracht und verringert das Magenvolumen. Die Festigkeit des Bands kann eingestellt werden, um die Nahrungsmenge zu regulieren. Diese Methode ist weniger invasiv, hat jedoch im Vergleich zu den Schlauchmagen- und Bypass-Operationen niedrigere Erfolgsraten.

Komplexere chirurgische Optionen wie der Duodenal Switch und die biliopankreatische Diversion sind ebenfalls verfügbar. Diese Operationen zielen sowohl auf eine Verkleinerung des Magenvolumens als auch auf eine Reduzierung der Nährstoffaufnahme ab, sind jedoch risikoreicher und daher nur für bestimmte Patienten geeignet.

Für wen ist die Adipositaschirurgie geeignet?

Die Adipositaschirurgie ist eine wirksame und dauerhafte Methode zur Gewichtsreduktion für stark übergewichtige Menschen. Allerdings ist diese Operation nicht für jeden geeignet. Bestimmte medizinische Kriterien müssen erfüllt sein, um als Kandidat in Frage zu kommen. Diese Kriterien werden von Chirurgen unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten, seines Body-Mass-Index, Alters und anderer Faktoren bewertet.

• Ein Body-Mass-Index (BMI) von 40 und höher weist darauf hin, dass der Patient ein guter Kandidat für eine Adipositasoperation ist.
• Liegt der BMI über 35, wird geprüft, ob gesundheitliche Probleme wie Bluthochdruck, Diabetes oder Schlafapnoe im Zusammenhang mit Adipositas bestehen.
• Bei einem BMI zwischen 30 und 35 kann eine Adipositasoperation in Betracht gezogen werden, wenn Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes vorliegen, die durch andere Behandlungsmethoden nicht kontrolliert werden können.

Die Adipositaschirurgie ist eine Option für Erwachsene. Eine Operation bei Kindern unter 18 Jahren wird nur bei sehr schweren gesundheitlichen Problemen durchgeführt. Ebenso benötigen Patienten über 65 Jahre eine besonders detaillierte Untersuchung.

Adipositaschirurgie bei Frauen

Da Frauen im Vergleich zu Männern eine andere Körperstruktur und unterschiedliche Hormonwerte haben, kann der operative Verlauf ähnliche Ergebnisse zeigen, jedoch können sich die Vor- und Nachbehandlungsphasen unterscheiden. Eine Adipositasoperation kann die Fruchtbarkeit steigern, da sie zu einer Verringerung des Übergewichts führt. Es wird jedoch empfohlen, mindestens ein Jahr nach der Operation keine Schwangerschaft anzustreben, da dies die Phase mit dem höchsten Gewichtsverlust ist. Frauen, die nach einiger Zeit eine Schwangerschaft planen, sollten regelmäßig ärztlich betreut werden.

Hormonelle Veränderungen und Erkrankungen wie das Polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) können ebenfalls Einfluss auf die Gewichtszunahme haben. Wenn Frauen die Adipositasoperation in der Menopause durchlaufen, sollte aufgrund des Risikos von Knochenschwund auf die Knochengesundheit geachtet werden.

Adipositaschirurgie bei Männern

Bei Männern sammelt sich das Übergewicht häufig im Bauchbereich an, was das Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Adipositas kann zu einem Rückgang des Testosteronspiegels führen, aber nach der Operation können diese Werte wieder in den Normalbereich zurückkehren. Da Männer im Vergleich zu Frauen mehr Muskelmasse besitzen, ist es für sie besonders wichtig, diese Muskelmasse während der Gewichtsabnahme nach der Operation zu erhalten.

Nach der Adipositaschirurgie

Eine Adipositasoperation ist weit mehr als nur ein Eingriff. Der postoperative Prozess ist entscheidend für den Erfolg. Patienten sollten sich nach der Operation an eine strikte Diät halten, regelmäßig körperlich aktiv sein und die von ihrem Arzt empfohlenen Kontrolluntersuchungen nicht vernachlässigen. Adipositaschirurgen müssen sicherstellen, dass die Patienten bereit sind, sich an die notwendigen Veränderungen im Lebensstil anzupassen. Es ist wichtig, dass die Patienten vor der Operation sowohl körperlich als auch psychisch auf den Gewichtsreduktionsprozess vorbereitet sind. Besonders in Fällen von Essstörungen oder emotionalen Herausforderungen nach der Operation kann psychologische Unterstützung vor und nach dem Eingriff hilfreich sein.