La obesidad es un problema de salud cada vez mayor en todo el mundo. Para muchas personas no es posible perder peso con los métodos tradicionales. La cirugía de la obesidad es una cirugía de pérdida de pesorealizada por cirujanos expertos y experimentados para ofrecer a estas personas una pérdida de peso permanente y una vida más sana.
¿Qué es la cirugía de la obesidad?
La obesidad es una enfermedad caracterizada por una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo. LaOrganización Mundial de la Salud define la obesidad como una condición en la que el índice de masa corporal (IMC) es superior a 30. La obesidad puede provocar graves problemas de salud, como diabetes, cardiopatías e hipertensión. La predisposición genética, los hábitos alimentarios poco saludables, la falta de actividad física y algunos trastornos hormonales son algunas de las principales causas de la obesidad. Aunque la dieta y el ejercicio son las primeras opciones de tratamiento, estos métodos no siempre son suficientes. En este caso, puede ser necesaria la medicación, cambios en el estilo de vida o una intervención quirúrgica.
La cirugía de la obesidad es una intervención quirúrgica que se realiza para ayudar a las personas con sobrepeso a perder peso. Estas cirugías se aplican generalmente a individuos con un índice de masa corporal igual o superior a 40 o superior a 35 y con graves problemas de salud relacionados con la obesidad.
Tipos de cirugía de la obesidad
La cirugía de la obesidad se diversifica porque las personas tienen diferentes necesidades de tratamiento. Estos tipos de cirugía se determinan en función del peso del paciente, su estado de salud general y las enfermedades secundarias causadas por la obesidad.
Gastrectomía en manga (Sleeve Gastrectomy): En la gastrectomía en manga se extirpa una gran parte del estómago, dejando un estómago en forma de tubo. Esto permite a la persona saciarse con menos comida. La gastrectomía en manga es uno de los tipos más comunes de cirugía de la obesidad.
Bypass gástrico: Se crea una pequeña bolsa gástrica desviando parte del estómago y se conecta el intestino delgado a esta bolsa. Este método reduce el volumen del estómago y acorta el tiempo de absorción de los nutrientes.
Banda gástrica: La banda gástrica ajustable permite reducir el volumen del estómago mediante una banda colocada en la parte superior del estómago. La cantidad de comida se controla ajustando la tensión de la banda. Aunque este método es menos invasivo, las tasas de éxito son inferiores a las de las cirugías de manga gástrica y bypass.
También existen opciones quirúrgicas más complejas, como el cruce duodenal y la derivación biliopancreática. Estas cirugías pretenden tanto reducir el volumen del estómago como reducir la absorción de nutrientes, pero son adecuadas para determinados pacientes porque conllevan mayores riesgos.
¿Para quién es adecuada la cirugía de la obesidad?
¿Para quién es adecuada la cirugía de la obesidad?
La cirugía de la obesidad es un método eficaz y permanente de pérdida de peso para las personas con sobrepeso. Sin embargo, esta cirugía no es adecuada para todo el mundo. Para someterse a la cirugía de la obesidad es necesario tener ciertos criterios médicos. Estos criterios evaluados por los cirujanos varían en función del estado de salud general del paciente, su índice de masa corporal, su edad y otros factores.
- Un índice de masa corporal igual o superior a 40 indica que el paciente es un buen candidato para la cirugía de la obesidad.
- Si el índice de masa corporal es superior a 35, se comprueban la hipertensión, la diabetes, la apnea del sueño, etc. asociadas a la obesidad.
- Si el índice de masa corporal está entre 30-35 pero hay enfermedades como la diabetes de tipo 2 que no pueden controlarse con otros métodos de tratamiento, puede realizarse la cirugía de la obesidad.
La cirugía de la obesidad es adecuada para adultos. Los menores de 18 años no pueden someterse a cirugía a menos que padezcan una enfermedad muy grave. Asimismo, se requiere un examen muy detallado para los pacientes mayores de 65 años.
Cirugía de la obesidad en mujeres
Dado que las mujeres tienen estructuras corporales y valores hormonales diferentes a los de los hombres, aunque se realice el mismo proceso quirúrgico, pueden apreciarse diferencias en los procesos previos y posteriores. La cirugía de la obesidad puede aumentar la tasa de fertilidad con la reducción del exceso de peso. Se recomienda no quedarse embarazada durante el periodo de mayor pérdida de peso durante al menos un año después de la cirugía. Se requiere un seguimiento regular por parte de un médico para las mujeres que se plantean un embarazo pasado un tiempo.
Los cambios hormonales de la mujer y afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden afectar al aumento de peso. Por otra parte, si la cirugía de la obesidad se realiza durante la menopausia, debe prestarse atención a la salud ósea debido al riesgo de resorción ósea.
Cirugía de la obesidad en hombres
En los hombres, las enfermedades cardíacas son más frecuentes debido a la obesidad, ya que suele haber una concentración en el ombligo y alrededor de éste. Los niveles de testosterona pueden disminuir en los hombres debido a la obesidad, pero estos valores pueden volver a la normalidad después de la cirugía. Además, como los hombres tienen más masa muscular que las mujeres, es más importante mantener esta masa muscular mientras se pierde peso después de la cirugía.
Después de la cirugía de la obesidad
La cirugía de la obesidad no es sólo una operación. El proceso postoperatorio del paciente es más importante. Se espera que los pacientes sigan su dieta después de la cirugía, realicen actividad física regular y no descuiden los controles recomendados por el médico. Los cirujanos especialistas en obesidad deben asegurarse de que los candidatos puedan adaptarse a estos cambios. Antes de la operación, el paciente debe estar física y psicológicamente preparado para este proceso de pérdida de peso. En particular, deben tenerse en cuenta los trastornos alimentarios o el afrontamiento de las dificultades emocionales tras la operación. Por lo tanto, se puede obtener apoyo psicológico antes y después de la cirugía bariátrica.
