La cirugía de la obesidad se realiza con muchos métodos diferentes. Entre ellos están el bypass gástrico, la gastrectomía en manga, la derivación biliopancreática, la banda gástrica ajustable y los dispositivos que actúan estimulando el nervio vago.
Métodos quirúrgicos y no quirúrgicos de tratamiento de la obesidad
Los métodos de tratamiento de la obesidad pueden clasificarse en quirúrgicos y no quirúrgicos. Los métodos quirúrgicos suelen preferirse para casos de obesidad grave, mientras que los no quirúrgicos se utilizan para casos de obesidad más leve.
A continuación se enumeran los métodos quirúrgicos para la obesidad:
Bypass gástrico,
Gastrectomía en manga,
Derivación biliopancreática,
Banda gástrica ajustable
Los métodos no quirúrgicos de tratamiento de la obesidad son los siguientes:
Procedimientos endoscópicos,
Ejercicio,
Terapia conductual,
Medicación
Gastrectomía en manga (Sleeve Gastrectomy)
El nombre médico de la gastrectomía en manga es gastrectomía en manga. Se realiza para reducir el tamaño del estómago. Se extirpa una gran parte de la pared del estómago. Queda en el cuerpo de la persona un estómago delgado en forma de tubo. Gracias a esta intervención, se reduce el volumen del estómago. Como resultado de la disminución del volumen, se produce una disminución del apetito y una rápida saciedad.
La finalidad de este procedimiento aplicado a personas con sobrepeso y obesidad es reducir los problemas de salud que conlleva la pérdida de peso. La cirugía de gastrectomía en manga se realiza de la siguiente manera:
Se administra anestesia general y se duerme al paciente,
Durante esta operación, que también puede realizarse por laparoscopia, se corta longitudinalmente la mayor parte del estómago y se extirpa,
La parte restante del estómago se convierte en una estructura tubular o cilíndrica,
Las incisiones se cierran.
En la gastrectomía en manga no se intervienen los intestinos. De este modo, la absorción de nutrientes se ve menos afectada.
Pinza gástrica (banda gástrica)
En la intervención de pinza gástrica se coloca una banda en el estómago. Gracias a esta banda, el estómago se encoge y, por tanto, se reducen los hábitos alimentarios. Gracias a la banda, el estómago se divide en dos. En la parte superior e inferior, hay una banda que aprieta el estómago en el centro adoptando la forma de una pequeña bolsa. De este modo, el estómago toma volumen. La cirugía de pinzamiento de estómago se desarrolla del siguiente modo:
Se anestesia al paciente y se le duerme,
Se coloca una fina banda flexible en la parte superior del estómago y se ajusta su tensión.
Gracias a esta banda, el estómago se divide en dos.
La banda se tensa para que la parte superior quede como una bolsa más pequeña.
La intervención finaliza cerrando las incisiones.
Plicatura gástrica (plegamiento del estómago)
En el procedimiento de plicatura gástrica se crean pliegues en la pared del estómago para reducir su tamaño. La cirugía de plicatura gástrica se realiza del siguiente modo:
Se administra anestesia general,
Se hacen pliegues en el estómago con un hilo de coser,
Estos pliegues se fijan a la pared del estómago,
Se cierran las incisiones y finaliza la operación.
Como en este procedimiento no se corta el estómago, no se producen cambios en el sistema gastrointestinal. De este modo, los alimentos se digieren de forma natural.
Bypass gástrico (derivación gástrica)
En el bypass gástrico se reduce el tamaño de una parte del estómago. Se modifica su conexión con el intestino delgado, de modo que parte de los alimentos se excretan directamente. Además de la disminución del volumen del estómago, también disminuye la cantidad de absorción. La cirugía de bypass gástrico se realiza de la siguiente manera:
Se realiza con anestesia general,
Puede realizarse por laparoscopia o mediante cirugía abierta,
Se forma un estómago más pequeño,
Parte del intestino delgado se corta en un punto inferior para que se conecte con la bolsa del estómago,
Esta nueva conexión evita la bolsa del estómago y parte del intestino,
La comida pasa directamente a la siguiente parte del intestino,
Con la conexión a otra parte del intestino restante, los nutrientes absorbidos pasan al siguiente segmento intestinal,
La digestión normal continúa.
Switch duodenal (DS)
La operación de switch duodenal es un procedimiento que reduce la absorción de nutrientes, así como la reducción de estómago. Las etapas del switch duodenal, que es una operación quirúrgica en dos fases, son las siguientes:
En la primera etapa, se reduce el tamaño del estómago y se crea un estómago tubular. Al reducir el volumen del estómago, se come menos.
En la segunda etapa, se puentea parte del intestino delgado. Algunos de los nutrientes se excretan directamente y se impide que el organismo los absorba. Esto reduce la absorción de calorías y nutrientes.
Mini bypass gástrico (MGB)
El minibypass gástrico difiere del bypass gástrico completo en que se realiza en una zona más pequeña. Esta es la principal diferencia entre ambos. En el minibypass gástrico se crea una pequeña bolsa estomacal. El intestino delgado se corta de forma que quede conectado a la bolsa estomacal. Los nutrientes pasan directamente a la siguiente parte del intestino desviado.
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¿A partir de qué peso se realiza la cirugía de la obesidad?
La cirugía de la obesidad se aplica a las personas con obesidad grave. Son obesos graves las personas con un índice de masa corporal superior a 40 kg/m². También es un procedimiento que se aplica a las personas con un índice de masa corporal entre 35-40 que tienen hipertensión relacionada con el peso, apnea del sueño, diabetes de tipo 2.
¿Quién no puede someterse a cirugía de la obesidad?
No pueden someterse a la cirugía de la obesidad las personas con adicción a sustancias y al alcohol, las personas que no pueden llevar la vida normal requerida después de la cirugía, las personas con enfermedades psiquiátricas graves y las personas con inconvenientes para recibir anestesia.
¿Cuántas horas dura la cirugía de gastrectomía en manga?
La cirugía de gastrectomía en manga puede realizarse por vía laparoscópica y este procedimiento dura entre 1 y 2 horas.
¿Cuánto peso se pierde con la gastrectomía en manga?
En el primer mes después de la gastrectomía en manga se suele perder el 10% del peso. Esto corresponde a entre 10 y 25 kg. La pérdida de peso es elevada en los tres primeros meses.
¿Cuántos orificios se realizan en la laparoscopia?
En las cirugías de la obesidad realizadas por laparoscopia, se suelen abrir entre 3 y 4 orificios.
