Después de la cirugía bariátrica, el volumen del estómago se reduce, por lo que debe alimentarse menos y a intervalos frecuentes. Por esta razón, no ingerir alimentos y líquidos durante el ayuno en el primer año después de la operación puede impedir el proceso de pérdida de peso del individuo y no será bueno para su salud. Además, el ayuno prolongado puede causar problemas de salud como hipotensión arterial e hipoglucemia. Empezar a comer de repente tras un ayuno prolongado puede provocar calambres estomacales y náuseas. El equilibrio líquido-electrolítico se altera, el metabolismo se ralentiza y puede observarse el síndrome de dumping, especialmente en pacientes con manga gástrica que ayunan inconscientemente con las tradicionales comilonas de Ramadán ricas en colesterol y carbohidratos.
Cambios en el comportamiento alimentario y riesgo de malnutrición:
- Cambios en el comportamiento alimentario y riesgo de malnutrición: Después de la cirugía bariátrica, generalmente recomendamos a los pacientes que hagan comidas pequeñas y frecuentes, que coman despacio, que mastiquen bien, que observen la separación sólido-líquido y que paren cuando se sientan saciados. Sin embargo, el ayuno prolongado puede provocar el deseo de consumir bocados más rápidos y grandes después de romper el ayuno. Esto puede provocar malestar estomacal, náuseas y vómitos, lo que puede llevar a la deshidratación, desnutrición y posibles carencias de vitaminas y minerales.
Ayuno y deshidratación:
- Deshidratación: En 2024, en los días del Ramadán, que coincide con el tiempo frío, aunque suene agradable suprimir el hambre que se experimenta a lo largo del día con bebidas calientes como el té / café; la cafeína aumenta la excreción de agua del cuerpo y provoca la deshidratación del organismo. Recomiendo beber al menos 1,5-2 litros de líquido a lo largo del día después de la cirugía bariátrica para mantenerse hidratado y ayudar a prevenir el estreñimiento. El consumo de agua después de la cirugía bariátrica debe ser sorbo a sorbo y esperando entre sorbo y sorbo. Restringir el tiempo de consumo de agua durante el Ramadán aumentará el riesgo de deshidratación en los pacientes. Por un lado, dado que la ingesta de líquidos se restringe 30 minutos antes y después de las comidas sólidas siguiendo la distinción sólido-líquido, deberían instalarse alarmas para recordar el consumo de agua en caso necesario.
El ayuno y el síndrome de dumping:
- Síndrome de Dumping: Los pacientes tras cirugía bariátrica tienen mayor riesgo de experimentar síndrome de dumping y/o diarrea debido a la ingesta de comidas rápidas y grandes bocados debido al ayuno prolongado y al consumo de alimentos tradicionales como postres azucarados/alimentos fritos. Los pacientes con manga gástrica deben llenar sus platos según sus raciones y empezar a consumir proteínas con prioridad durante las fiestas de Ramadán que nos encontraremos fuera o en las invitaciones. Para evitar el Síndrome de Dumping, se debe comenzar la comida con agua y sopa durante el ayuno y esperar al menos 30 minutos antes de pasar a la comida principal.
El ayuno y las carencias de vitaminas y minerales
- Deficiencias de vitaminas y minerales: Después de la cirugía bariátrica, se aconseja a los pacientes que tomen vitaminas y minerales regularmente a intervalos adecuados durante el día. Uno de los retos del Ramadán es que la capacidad reducida del estómago dificulta la ingesta de todas las vitaminas y minerales recomendados en un corto periodo de tiempo y tomarlos a intervalos adecuados, lo que puede causar algunas deficiencias
Ayuno e hipoglucemia:
- Hipoglucemia: El riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) aumenta cuando se ayuna durante mucho tiempo (más de 10 horas) entre el sahur y el iftar.
Por estas razones; no recomiendo a mis pacientes ayunar durante 1 año después de la cirugía bariátrica. Recomiendo a nuestros pacientes que quieran ayunar en el postoperatorio que sigan las recomendaciones que voy a mencionar.
Cuando el paciente completa 1 año después de la operación y alcanza su peso ideal, no hay ningún daño en ayunar si no tiene ninguna comorbilidad que le impida ayunar. Por supuesto, debe prestar atención a su alimentación y tomar comidas regulares y obtener suficientes proteínas y energía. Además, el consumo de líquidos es más importante para evitar la deshidratación, especialmente durante el Ramadán.
Cosas a tener en cuenta del iftar al sahur
EL CONSUMO DE AGUA DEBE REALIZARSE SIGUIENDO LA SEPARACIÓN SÓLIDO-LÍQUIDO DE IFTAR A SAHURA, Y DEBE ELIMINARSE LA SED A LA QUE SE EXPONE EL CUERPO A LO LARGO DEL DÍA.
- Los pacientes que ayunan, especialmente cuando hace calor, pierden minerales y electrolitos con el efecto de la sed y la sudoración a lo largo del día. Por este motivo, se debe mezclar 1 botella de agua mineral con 1 litro del agua que se bebe entre iftar y sahur y reponer los minerales perdidos.
- Se deben consumir al menos 2,5 litros de agua al día y evitar el consumo excesivo de líquidos diuréticos como el té/café mientras se restringe el tiempo de consumo de agua.
- El iftar debe abrirse con agua y ésta debe beberse a pequeños sorbos y lentamente, para que la entrada repentina de líquido en el estómago, que está vacío durante mucho tiempo, pueda provocar calambres y náuseas.
- Las comidas principales deben dividirse en dos, y no deben ingerirse grandes porciones de repente. En el Iftar, la alimentación debe iniciarse con sopa y agua, y no deben enviarse alimentos sólidos de repente al estómago que ha estado vacío durante mucho tiempo.
- No olvidemos la regla de oro de masticar bien, esperar entre bocado y bocado y consumir despacio.
- Para prevenir el reflujo después del iftar, no hay que tumbarse y hay que dar un paseo, tanto para aliviar la digestión como para aumentar la actividad física.
- No deje de tomar sus suplementos vitamínicos y minerales bajo la supervisión de un médico.
Puede acceder a nuestra lista de dietas de muestra para Iftar, tentempiés post-Iftar y Sahur desde el enlace: «Lista de dietas en Ramadán tras cirugía de
